全文
様式第３号（別表関係）
平成 年 月 日
花巻市長 様
申請者 所 在 地
名 称
代表者名
花巻市団体旅行貸切バスツアー支援事業補助金交付請求書
平成 年 月 日付花巻市指令30観第 － 号で交付決定のありました花巻 市団体旅行貸切バスツアー支援事業補助金について、下記のとおり請求します。
記
１ 請 求 額 円
２ 振込口座（海外の口座の場合は、英語で記載してください。） 金融機関名
BANK NAME
支店名 BRANCHI NAME
銀行コード BANK CODE
口座番号（普通・当座） ACCOUNT NUMBER
口座名義人 BENEFICIARY'S
NAME
口座名義人住所 BENEFICIARY'S
ADDRESS
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